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lunes, 6 de enero de 2014

¿Somos los médicos inmunes al marketing? - TEDx Talks: Pablo Santa Cruz

¿Somos los médicos inmunes al marketing?

(*) Médico Cirujano de la Universidad de Los Andes y Psiquiatra del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak; co-fundador de Médicos Sin Marca, ONG que busca promover un ejercicio clínico responsable, basado en evidencia y libre de las influencias de la propaganda y los incentivos provenientes de la industria farmacéutica, de dispositivos médicos y de alimentos, con el fin de entregar una atención transparente e independiente a los pacientes.

domingo, 27 de octubre de 2013

Médicos bajo la influencia de la industria farmacéutica - Sah y Fugh-Berman

Sah, S; Fugh-Berman, A.
Journal of Law, Medicine and Ethics 2013; 14(3): 665-672

Artículo en español aquí
http://es.scribd.com/doc/201324199/Medico-bajo-influencia-de-la-industria-farmceutica

Traducción por Pablo Santa Cruz (Psiquiatra, Médicos Sin Marca) y publicación en Rev GPU 2013; 9(4): 427-435) autorizada por las autoras, el editor de la revista y el editor del número especial

miércoles, 5 de mayo de 2010

De la MBE a la Medicina basada en el marketing - Spielmans y Parry


Glen Spielmans y Peter Parry
Bioethical Inquiry (2010) 7:13–29 

Ver también:

Marcia Angell, M.D.
Ponencia en el Foro "Impacto de la industria farmacéutica en la ciencia, formación médica y la responsabilidad de los médicos" realizado el 10 de diciembre del 2009 en  el Centro para ética de la Fundación Edmond J. Safra de la Universidad de Harvard.


sábado, 25 de julio de 2009

La verdad acerca de la industria farmacéutica - Marcia Angell

La verdad acerca de la industria farmacéutica
Cómo nos engaña y qué hacer al respecto
Marcia Angell, M.D.
Traducción de Luz Freire
Grupo Editorial Norma - 2006


Contenido

Los medicamentos son diferentes
El coloso de doscientos mil millones de dólares

La creación de un nuevo medicamento
¿Cuánto gasta realmente la industria farmacéutica
en Investigación y Desarrollo?

¿Es muy innovadora la industria?
Los medicamentos "yo-también". El negocio principal
de la industria farmacéutica

¿Qué tan buenos son los nuevos medicamentos
La venta agresiva... señuelos, sobornos y corrupciones
La publicidad disfrazada de enseñanza
El mercadeo disfrazado de investigación
El juego de las patentes: ampliando los monopolios
Comprando influencia: el modo en que la industria
se asegura de salirse con la suya

¿Se acabó la fiesta?
Cómo salvar a la industria farmacéutica
(y obtener el valor de nuestro dinero)



"The Truth About Drug Companies" (Video, 52 min.) Angell's lecture at the University of Wisconsin-Madison's Health Sciences Learning Center on November 2, 2007.

El sesgo en la publicación científica

Sesgos en la publicación científica (Publication bias)
Selección de artículos relacionados

"Cuando utilizo una palabra -dijo Humpty Dumpty en un tono algo desdeñoso-
significa justo lo que escojo que signifique, ni más ni menos"
"La pregunta es -dijo Alicia- si tú puedes hacer que las palabras
signifiquen muchas cosas diferentes"
"La pregunta es -dijo Humpty Dumpty- quién es el maestro, eso es todo"



The Existence of Publication Bias and Risk Factors for Its Occurrence
Kay Dickersin, PhD
JAMA. March 1990-Vol 263, Nº10
(Traducido)

Empirical assessment of effect of publication bias on meta-analyses
A J Sutton, S J Duval, R L Tweedie, K R Abrams and D R Jones
BMJ 2000;320;1574-1577
Sutton, A. (2000). Empirical assessment of effect of publication bias on meta-analyses BMJ, 320 (7249), 1574-1577 DOI: 10.1136/bmj.320.7249.1574

Systematic review of publication bias in studies on publication bias
Hans-Hermann Dubben and Hans-Peter Beck-Bornholdt
BMJ 2005;331;433-434

Selective Publication of Antidepressant Trials and Its Influence on Apparent Efficacy
Erick H. Turner, M.D., Annette M. Matthews, M.D., Eftihia Linardatos, B.S.,
Robert A. Tell, L.C.S.W., and Robert Rosenthal, Ph.D.
N Engl J Med Jan 17, 2008;358:252-60.

Publication Bias and the Pharmaceutical Industry: The Case of Lamotrigine in Bipolar Disorder
Nassir Ghaemi, MD, MPH; Arshia A. Shirzadi, DO; Megan Filkowski, BA
Medscape J Med. 2008;10(9):211


Reporting Bias in Drug Trials Submitted to the Food and Drug Administration: Review of Publication and Presentation
Kristin Rising, Peter Bacchetti, Lisa Bero
PLoS Medicine, Vol 5, Issue 11, Nov 2008


Publication bias in clinical trials due to statistical significance or direction of trial results
Hopewell S, Loudon K, Clarke MJ, Oxman AD, Dickersin K
Cochrane Reviews January 21. 2009

Publication Bias and the Efficacy of Antidepressants

Sanjay J. Mathew, M.D.; Dennis S. Charney, M.D.
Am J Psychiatry 166:2, February 2009


Editorial Policies and Publication Bias - The Importance of Negative Studies
Lakshmi Sridharan, BA; Philip Greenland, MD
Arch. Intern. Med./Vol 169 (Nº. 11), June 8, 2009


Actualización 01-08-09

Reciente entrada relacionada al tema del BMJ group Blogs:
Those unknown unknowns: the importance of publication bias
Con enlace a novedosa e interesante Revista de resultados negativos en biomedicina


Actualización 21-11-09

Simon N. Young, PhD 
J Psychiatry Neurosci 2009;34(6):412-7

miércoles, 24 de junio de 2009

EL MITO DE LA CURA QUÍMICA - JOANNA MONCRIEFF

Una visión crítica de las bases y aplicaciones actuales del tratamiento farmacológico en psiquiatría.

Joanna Moncrieff es consultora y conferencista del Departamento de Ciencias de la Salud Mental del University College London y Psiquiatra consultora honoraria del North East London Mental Health Trust

Temario


El modelo basado en la enfermedad y la acción de fármacos en Psiquiatría
Una alternativa al modelo basado en fármacos
Tratamientos físicos y el modelo basado en la enfermedad
La llegada de nuevos fármacos y su influencia en grupos involucrados
El nacimiento de la idea de un "antipsicótico"
Son los neurolépticos efectivos y específicos?

Revisión de la evidencia
Qué efecto tienen realmente los neurolépticos? La visión centrada en el fármaco
La construcción del "antidepresivo"
Existe algo como un "antidepresivo"?
Revisión de la evidencia
Qué efecto tienen relamente los antidepresivos?
La concepción de fármacos especiales para la depresión bipolar
Evidencia de la acción del Litio y "Estabilizadores del ánimo"
Tratamiento democrático farmacológico: Implicancias del modelo centrado en los fármacos
El mito de la cura química

martes, 16 de junio de 2009

Manifiesto - Campaña NO GRACIAS

Texto y enlaces extraidos de: www.nogracias.eu

"[La penetración de la Industria farmacéutica en la salud ha conformado un complejo entramado de intereses y connivencias que interactúa con todo el sector. La Industria financia la formación profesional, un espacio "abandonado" frívolamente por la administración pública, con cursos, congresos, viajes, comidas, ponentes... y evidentemente no a coste cero. Los centros sanitarios abren sus puertas a los visitadores que con obsequios, de mayor o menor cuantía (presentados como "oportunidades educativas") generan una cultura de patrocinio que afecta a la autonomía profesional y a la racionalidad de la prescripción.

El Informe 2006 de "Transparencia Internacional" denuncia la "vulnerabilidad de los sistemas sanitarios" por su "complejidad" y en especial la Farmacia (con un gasto global de 500.000$ millones al año) por el "gran número de actores involucrados en la cadena del medicamento". El "marketing agresivo" de las farmacéuticas es identificado como el primer responsable. Una realidad inaceptable cuando la población del tercer mundo tiene difícil el acceso a los medicamentos esenciales.

La inversión de la Industria en Marketing es enorme (31% del total) comparada con el 14% que dedica a investigación... La industria paga más del 90% de la formación continuada: establece la agenda, paga a los ponentes... y esto es, sin duda, marketing. Los pacientes también son parte del entramado con subvenciones a sus asociaciones y a la edición de revistas y libros. Además, buena parte del marketing es información "sobrevalorada" de nuevos medicamentos que son más caros al estar protegidos por patentes (sin versiones genéricas) aunque el 80% de estos medicamentos no aporten nada nuevo, son los llamados "me too", por similitud con los ya existentes. Mientras, el gasto farmacéutico crece por encima de otros capítulos, superando el 30%, sumada atención primaria y hospitalaria, del total del gasto sanitario público. Si se mantiene esta tendencia en pocos años se equipara a los costes de personal de todo el SNS.

Somos conscientes, a la hora de hacer público este manifiesto, que las prácticas irregulares y su persistencia en el tiempo, tienen para la mayoría de los profesionales una consideración de "normalidad", de poco valor ético. Pero hay suficientes pruebas de que la intervención de la Industria interfiere en la adhesión a las guías de práctica clínica y en la calidad de la atención farmacéutica.

La plataforma no tiene una vocación testimonial, su intención es incluir a los profesionales en la buena práctica, y no la condena o la confrontación, es recabar apoyos, dentro y fuera del ámbito sanitario, contando lo que ocurre con rigor y sin sensacionalismos. La situación ha tocado fondo y queremos objetar estas "ayudas" que lo son a corto plazo, pero que a la larga representan un elevado coste intelectual y económico, para una sociedad que quiere mantener y mejorar su estado del bienestar]".

Lecturas Recomendadas

Editorial CMAJ "The need for an Institute of Continuing Health Education"

Editorial CMAJ

Prologo del libro "La invención de enfermedades" , Joan-Ramon Laporte

Prologo del libro ´La invención de enfermedades´

La influencia invisible ( BMJ 2008,336:416-417)

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Optimizar la prescripción en Canadá. CMAJ • February 12, 2008; 178 (4)

Optimizar prescripción en Canadá

De la opacidad a la transparencia. CMAJ • February 12, 2008 • 178(4)

De la opacidad a la trasparencia

Documento de Teresa Forcades: los crímenes de las grandes compañías farmaceuticas

Los crímenes de las grandes compañías farmaceuticas

Relaciones enfermería e industria farmacéutica. PLoS Medicine 0196 February 2008. Vo 5. Issue 2. e5

Relacciones enfermería e industria farmaceutica

De la teoría a la practica: trasladar la investigación a resultados en salud. The PLoS Medicine Editors (2008) (1): e15

De la teoria a la práctica

Key opinion leaders: independent experts or drug representatives in disguise?

Ray Moynihan. 2008, BMJ

La medicalización de la vida". Marquez S. y Meneu R. Gestión Clínica y Sanitaria

La medicalización de la vida

Artículo Revista de Atención Primaria

Artículo de revista de Atención Primaria

"Medicamentos que nos enferman. E industrias farmacéuticas que nos convierten en enfermos", Moynihan R. y Cassel A

Medicamentos que nos enferman. E industrias farmacéuticas que nos

Traficantes de salud: (Icaria Editorial, 2007) El primer libro que publica un periodista en castellano sobre el sistema sanitario y las prácticas de la industria farmacéutica.

Traficantes de salud ( Icaria Editorial, 2007 )

Merck contra Laporte, o el derecho recíproco de réplica.

Merck contra Laporte

Malicia sanitaria y prevención cuaternaria

Malicia sanitaria

El resultado intermedio como problema clínico y de salud pública. A proposito de la mortalidad con creivastatina.

A proposito de la mortalidad por cerivastatina

Una modesta proposición. Brennan TA et al. JAMA. 2006;295:429-33

Una modesta proposición.


Enlaces de interés relacionados


NO FREE LUNCH (Nueva York)

HEALTHY SKEPTICISM

NO GRAZIE PERO PAGO IO

FUNDACIÓ INSTITUT CATALÁ FARMACOLOGÍA (FICF)

PHARMAWARE

AMERICAN MEDICAL STUDENTS ASSOCIATION

OBSERVATORIO FARMACEUTICO

SISTEMA DE INFORMACION ESENCIAL EN TERAPEUTICA Y SALUD SIETES

PRESCRIRE

BOLETIN FARMACOS

TERAPEUTICS INITIATIVE: Boletín canadiense farmaco-terapéutico

AUSTRALIAN PRESCRIBER

PUBLIC CITIZEN

INTERNATIONAL SOCIETY DRUG BULLETINS (ISDB)

FEDERACION ASOCIACIONES DEFENSA SANIDAD PUBLICA

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