No he podido evitar el leer con detenimiento el articulo en el NEJM. De entrada la viñeta refleja el grave problema de la psiquiatría norteamericana o de la psiquiatría basada en DSM-IV: se trata de una psiquiatría en la que se prescinde del contexto del paciente y el diagnóstico, esa dificilísima actividad clínica, se limita a una lista de síntomas más o menos extensas y a poner cruces en varias casillas. Nancy Andreasen denominó "la muerte de la fenomenología en los EE.UU." a este ejercicio banal, basado en una lectura superficial de la locura (Schizophrenia Bulletin 2007; 33 (1): 108-112) y lo atribuyó directamente al sistema DSM aunque fue una de los artífices del mismo. En fin, una revisión del tema muy americana... es notable que mientras que se publica esto en el NEJM, en la revista Bipolar Disorder del mes de Diciembre del 2010 se expresan muy serias reservas con la expansión del diagnóstico Bipolar y con la falacia "ad hoc ergo propter hoc" merced a la que todos aquellos pacientes que no mejoran de su depresión con antidepresivos son diagnosticados de ¡Trastorno Bipolar!
No he podido evitar el leer con detenimiento el articulo en el NEJM. De entrada la viñeta refleja el grave problema de la psiquiatría norteamericana o de la psiquiatría basada en DSM-IV: se trata de una psiquiatría en la que se prescinde del contexto del paciente y el diagnóstico, esa dificilísima actividad clínica, se limita a una lista de síntomas más o menos extensas y a poner cruces en varias casillas. Nancy Andreasen denominó "la muerte de la fenomenología en los EE.UU." a este ejercicio banal, basado en una lectura superficial de la locura (Schizophrenia Bulletin 2007; 33 (1): 108-112) y lo atribuyó directamente al sistema DSM aunque fue una de los artífices del mismo. En fin, una revisión del tema muy americana... es notable que mientras que se publica esto en el NEJM, en la revista Bipolar Disorder del mes de Diciembre del 2010 se expresan muy serias reservas con la expansión del diagnóstico Bipolar y con la falacia "ad hoc ergo propter hoc" merced a la que todos aquellos pacientes que no mejoran de su depresión con antidepresivos son diagnosticados de ¡Trastorno Bipolar!
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