lunes, 28 de septiembre de 2009

Redes: Programados para creer

Redes 39: Programados para creer
Emitido el 27/09/09

Las bases cognoscitivas de las creencias en lo sobrenatural y las supersticiones. Eduardo Punset entrevista al psicólogo Bruce Hood, director del Bristol Cognitive Development Centre del departamento de psicología experimental de la Universidad de Bristol y autor del libro Supersense, cuyos estudios intentan aclarar, de la mano de la neurociencia, por qué somos tan crédulos.

jueves, 17 de septiembre de 2009

Síndrome de Münchausen

El Síndrome de Münchausen, trastorno facticio de gran complejidad diagnóstica, debe su nombre a la descripción de la inverosimiles aventuras que el personaje legendario Baron de Münchausen narraba sobre sus peripecias por el mundo.

La entidad psicopatológica consiste en la autoinjuria de diversas y sistematizadas lesiones que el individuo se hace a sí mismo, o a otros como es el caso del Síndrome de Münchausen por poderes (especialmente a los propios hijos, tipificado claramente como maltrato infantil), con el objeto de recibir atención médica sin que ello implique un beneficio pecuniario adicional u otro diferente a la atención misma, lo cual lo diferencia de los simuladores, aunque hay conciencia de los hechos realizados, lo que lo diferencia de los cuadros disociativos y/o conversivos.

En su afán por recibir atención médica, las personas que sufren de este trastorno están dispuestas a someterse a las más invasivas intervenciones médicas, que muchas veces se hacen por la insistencia del sujeto o en la búsqueda de la aparente causa esquiva del mal, hasta producir secuelas severas e incluso la muerte misma de la persona. Otras veces, son constantemente rechazados de los centros de atención, luego de haber sido continuos visitantes por molestias diversas, incluso en varios centros, por lo que también se les denomina los 'pacientes errantes'.

Las estadísticas de presentación del síndrome son inciertas, se presume que la gran mayoría ni siquiera son diagnosticados. En los casos reconocidos, se ha visto una fuerte asociación con trastornos de personalidad limítrofe y antisocial.

Presentamos una serie de revisiones de los últimos años sobre el tema y que ilustran sobre la psicopatología y el tratamiento de este síndrome.


Síndrome de Münchausen por poderes
González. Martínez, Cerda y Gómez
An Pediatr (Barc). 2008;68(6):609-11

Síndrome de Münchausen por poderes
Cerda, González y Gómez
Cuad Med Forense, 12(43-44), Enero-Abril 2006

Síndrome de Münchausen: Cuadro clínico, diagnóstico diferencial y una propuesta de tratamiento
Comas y Vásquez
Rev Fac Med (Mex) 2005; 48 (1): 5-9

Síndrome de Münchausen familiar: Una presentación inusual
Sterra, Bueno, Calabuig y Livianos
Actas Esp. Psiquiatr. 2003; 31(5):302-305

Estado del arte sobre el Síndrome de Münchausen por poderes
Rodríguez, Gómez, Mesa
Univ. Psychol. Bogotá (Colombia) 2 (2): 187-198, julio-diciembre de 2003

Síndrome de Münchausen: Un reto para el clínico
Espinosa B, Figueiras, Mendilahaxon y Espinosa R.
Rev Cubana Med 2000;39(4):228-37

Síndrome de Münchausen: Reto al diagnóstico
Tlacuilo, Guevara, Barrón y Estrada
Gac Méd Méx Vol.135 No. 2, 1999

sábado, 12 de septiembre de 2009

Psicología y Literatura - Irvin Yalom

Psicología y Literatura
El viaje de la psicoterapia a la ficción

Irvin D. Yalom;
Ed. Paidos; 2000

Contenido

La literatura informa a la psicología. Estampas literarias
Ernest Hemingway: Una perspectiva psiquiátrica
El viaje de la psicoterapia a la ficción
La novela pedagógica
La novela psicológica


Irvin D. Yalom es catedrático emérito de Psiquiatría en la Universidad de Stanford y ejerce la práctica privada en Palo Alto (California). Ha colaborado en diversas publicaciones, incluyendo Wired, Fish Stories y San Francisco Bay Guardian. Y es autor de libros como Lying on the Couch, When Nietzsche Wept, Love`s Executioner, Existential Psychotherapy o The Theory and Practice of Group Psychotherapy

viernes, 11 de septiembre de 2009

Rehabilitación y reinserción social - Marcelino López

Marcelino López Alvarez
Psiquiatra. Sociólogo
Director de Programas, evaluación e investigación
Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental.
Sevilla - España

Conferencia en el VI Taller internacional de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria. Semana Presencial del Diploma de Postgrado en Salud Mental y Psiquiatría comunitaria, Modalidad Semi-presencial - Escuela de Salud Pública y MEDICHI. Facultad de Medicina, Universidad de Chile; noviembre de 2008

Ver también en el marco del mismo evento:
Racionalidad política y atención comunitaria en salud mental
Marcelino López Alvarez

lunes, 7 de septiembre de 2009

Psicología Médica y Salud Mental - E. Cortese

Psicología Médica - Salud Mental
Elisa N. Cortese (Compiladora)
Ed. Nobuko; 2004


Psicología
Modelos médicos
Relación Médico-Paciente
Ciclo vital
Crisis vitales
Personalidad
Personalidades pertinentes
Grupo familiar y vínculos
Concepto de normalidad y salud mental
Clasificación de la enfermedades mentales
Entrevista médica - Motivos de consulta
Entrevista psicológica
Escuela psicoanalítica
Las psicologías conductistas
Psicología cognitiva
Psicología de la gestalt
Prevención y atención en salud mental
Especialización médica
Recursos terapéuticos en salud mental

Psicopatía y Trastorno antisocial de personalidad

Psicopatía versus Trastorno antisocial de la personalidad

sábado, 5 de septiembre de 2009

El empleo de metáforas en psicoterapia - George W. Burns

El empleo de metáforas en psicoterapia
101 Historias curativas

George W. Burns; Ed. Masson; 2005

Contenido

Primera parte: La terapia de la metáfora
El poder de las historias
La narración efectiva
Las historias en terapia

Segunda parte: Historias curativas
Potenciación de la fortaleza
El proceso de aceptación
La reformulación de las actitudes negativas
El cambio en las pautas del comportamiento
El aprendizaje a partir de la experiencia
La consecución de objetivos
La búsqueda de compasión
El desarrollo de la sabiduría
El cuidado de uno mismo
La mejora de la felicidad

Tercera parte: La creación de sus propias metáforas
Qué es lo que se debe hacer y lo que no
Utilización de un enfoque PRR para crear sus propias historias de curación
¿Por qué enseñas a través de historias?


George W. Burns, psicólogo, docente y escritor australiano de innovador estilo terapéutico, es director del Milton H. Erickson Institute and Hypnotherapy Centre in Western Australia. Es autor de diversos artículos relacionados a la terapia narrativa y ha contribuido con la autoría de capítulos de libros como 'La ciencia de estar bien' (2005) e 'Hipnosis y tratamiento de la depresión' (2006).


Espectro esquizo-obsesivo

Durante la exploración psicopatológica de las personas con esquizofrenia muchas veces se pueden identificar síntomas obsesivos, de la misma manera algunos cuadros obsesivo-compulsivos tienen también síntomas psicóticos. Estos hechos llevaron a plantear la existencia de un cuadro o espectro esquizo-obsesivo, catalogado como un fenómeno clínico heteregéneo caracterizado por la existencia simultánea de síntomas obsesivos y psicóticos en la persona afectada.

Este fenómeno se describe sobre todo en entidades como la esquizofrenia y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en las que se sabe que su prevalencia varía entre 10 y 15%. El estudio multicéntrico de la ECA en 1988 reportó que la comorbilidad de TOC con esquizofrenia fue de 12.2%, y de TOC con trastorno esquizofreniforme, de 1.3%.

También se ha observado la coexistencia de estos síntomas en pacientes con esquizofrenia tratados con clozapina. El tratamiento con este antipsicótico puede producir de novo o exacerbar síntomas obsesivos previos a su administración. Se han propuesto diversos mecanismos para explicar este efecto; algunos autores sugieren una vulnerabilidad específica del paciente a este efecto de la clozapina. Otros lo atribuyen al efecto de su bloqueo en los receptores 5HT2c.

Hwang y Opler (1994), proponen que existen 3 subtipos de pacientes esquizofrénicos con síntomas obsesivo-compulsivos:

a) Pacientes con síntomas obsesivo-compulsivos de larga evolución previo al inicio de la psicosis.
b) Pacientes con síntomas obsesivos persistentes, que iniciaron junto con los psicóticos o fueron seguidos por éstos.
c) Pacientes con síntomas obsesivo-compulsivos transitorios durante el curso de la esquizofrenia.

Los autores concluyen que existe evidencia clínica y epidemiológica sólida que apoya la existencia de una variante de esquizofrenia con fenómenos obsesivo-compulsivos, la cual puede ser heterogénea en términos de su fisiopatología subyacente.

ResearchBlogging.orgLas siguientes revisiones sobre el tema ilustran y amplian el concepto desde el punto de vista clínico y neuropsicológico.

Hwang MY, Morgan JE, & Losconzcy MF (2000). Clinical and neuropsychological profiles of obsessive-compulsive schizophrenia: a pilot study. The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences, 12 (1), 91-4 PMID: 10678519

Cristina Lóyzaga, Humberto Nicolini, Rogelio Apiquian, Ana Fresán (2002). Una aproximación al fenómeno esquizo-obsesivo Salud Mental, 25 (3), 12-18

Bottas A, Cooke RG, & Richter MA (2005). Comorbidity and pathophysiology of obsessive-compulsive disorder in schizophrenia: is there evidence for a schizo-obsessive subtype of schizophrenia? Journal of psychiatry & neuroscience : JPN, 30 (3), 187-93 PMID: 15944743